«Доступные лекарства». Как это должно действовать

№15(815) 14 -- 20 апреля 2017 г. 12 Апреля 2017 4

Минздрав обнародовал перечень лекарств, которые граждане Украины будут получать бесплатно. А можно, кроме списка этих лекарств и кому они положены, расписать поэтапно всю процедуру: как это будет происходить? Когда вводится эта схема, что должен делать пациент, как быть, если аптека отказывает в выдаче или говорит, что у них бесплатных лекарств нет?

Елизавета ЮДИНА, Киев​

1 апреля в стране официально стартовала правительственная программа «Доступные лекарства». Суть нововведения такова, что теперь бесплатно или с доплатой (в зависимости от выбранного торгового наименования) лекарственный препарат может получить любой пациент, без привязки к определенным льготным группам или месту проживания.

Правда, возмещение стоимости пока распространяется только на препараты для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета второго типа и бронхиальной астмы. Приоритетность этих нозологий объясняют тем, что смертность от сердечно-сосудистых заболеваний составляет 65% общей в Украине; пациентов с диабетом второго типа в стране насчитывается свыше 1 млн., а бронхиальной астмой болеют преимущественно дети и молодые люди.

157 препаратов

3 апреля приказом МЗ № 360 утвержден список доступных лекарств. В нем 157 препаратов, основанных на 21 действующем веществе (т. н. международное непатентованное название — МНН).

Сердечно-сосудистые заболевания:

Амиодарон (Amiodarone)

Амлодипин (Amlodipine)

Атенолол (Atenolol)

Верапамил (Verapamil)

Гидрохлортиазид

(гидрохлортиазид)

Спиронолактон (Spironolactone)

Фуросемид (Furosemide)

Дигоксин (Digoxin)

Эналаприл (Enalapril)

Изосорбид динитрат

(Isosorbide dinitrate)

Карведилол (Carvedilol)

Клопидогрел (Clopidogrel)

Метопролол (Metoprolol)

Нитроглицерин

(Glyceryl trinitrate)

Симвастатин (Simvastatin)

Бисопролол (Bisoprolol)

Бронхиальная астма:

Беклометазон (Beclometasone)

Будесонид (Budesonide)

Сальбутамол (Salbutamol)

Диабет 2-го типа:

Метформин (Metformin)

Гликлазид (Gliclazide)

В документе* указаны торговые наименования препаратов, на которые распространяется действие госпрограммы, указано, можно ли препарат получить бесплатно или за определенную доплату (на каждый отдельный препарат есть фиксированная сумма).

По данным МЗ, к программе присоединились 35 производителей, 18 из которых представляют страны ЕС, 15 — Украину, по одному — Израиль и Индию.

Реестр открыт для новых препаратов (производители могут подавать соответствующие заявления согласно постановлению КМУ от 17.03.2017 г. № 152) и будет пересматриваться каждые полгода.

Рецепт — обязателен

Наличие рецепта для пациента, желающего участвовать в программе, является обязательным. Правила выписывания рецептов на лекарственные средства утверждены приказом МЗ от 19 июля 2005 г. № 360. Врач должен правильно заполнить бланк формы №1, указав в нем на латинском языке соответствующее МНН и форму выпуска (капли, таблетки, мазь и т. д.). При этом на каждое назначенное МНН должен быть выписан отдельный рецепт, а срок действия последнего 30 дней.

Что касается количества выписываемого лекарственного средства, то оно обычно составляет одну упаковку. Хроническим больным допускается выписывание максимум трехмесячной потребности в нем (при этом врач обязан сделать в рецепте соответствующую пометку). В принципе разрешается выписывать рецепт на лекарственное средство в количестве, необходимом для продолжения или повторения курса лечения, путем указания кратности выдачи лекарств. Однако трудно предположить, что в аптеке, где рецепт должен храниться 3 года, станут обращаться к таковому 2—3-месячной давности.

Рецепты должны иметь угловой штамп учреждения здравоохранения и заверяться подписью и личной печатью врача, а в отдельных случаях дополнительно — круглой печатью субъекта хозяйствования, осуществляющего деятельность, связанную с медицинской практикой.

Ищите аптеки с наклейками

Наклейка на аптеке, участвующей в программе

Аптеки — участники программы размещают на видном месте специальную отметку (наклейку), так что распознать таковые будет несложно.

Перечень аптек, участвующих в программе, будет регулярно обновляться и размещаться на сайтах органов местной власти, — по крайней мере так обещает МЗ.

Премьер-министр Владимир Гройсман сообщил журналистам о 150 присоединившихся аптеках**. В частности, о желании участвовать заявило киевское КП «Фармация» — одна из крупных сетей, имеющая большой опыт в обеспечении льготными лекарствами.

Вообще доступ к участию в программе открыт для всех аптечных учреждений. Так, приказом МЗ от 25.03.2017 г. № 326 утверждена форма примерного договора с распорядителем денежных средств (органом местного самоуправления). Согласно документу объект хозяйствования (аптека) обязан, помимо прочего, обеспечивать постоянное наличие лекарственных средств, подлежащих полному возмещению и дополнительно — частичному возмещению в количестве минимум двух торговых наименований в каждой группе международных непатентованных наименований (МНН).

Бесплатно или с доплатой

Как уже отмечалось, в списке лекарств есть препараты разных торговых марок, которые имеют одно и то же действующее вещество. В аптеке пациент сам может выбрать торговую марку. Если он выберет препарат с наименьшей стоимостью, то получит его бесплатно, за более дорогие лекарства придется заплатить разницу между ценой товара с наименьшей стоимостью и выбранного им.

Допустим, пациент с нарушением ритма сердца (аритмией) принимает препарат «Кордарон» (действующее вещество — амиодарон, производитель — «Хиноин», Венгрия). Такового в реестре нет. Однако в нем присутствуют другие препараты амиодарона.

Пациент получает у врача рецепт на амиодарон. Затем обращается в аптеку, участвующую в программе. Здесь ему обязаны предложить бесплатно препарат с наименьшей стоимостью в рамках данного МНН. В нашем случае это «Амиодарон» (АО «Лекхим», Украина). И еще как минимум два препарата амиодарона, за которые необходимо внести соответствующую доплату (ее сумма составит от 4,83 грн. за 20 табл. «Аритмила» (ПАО «НПЦ «Борщаговский ХФЗ», Украина) до 74,42 грн. за 90 таблеток «Амиокордина» (КРКА, Словения).

Если все же несмотря на обязательство участвующей в программе аптеки обеспечивать наличие минимум трех торговых наименований препаратов с определенным МНН нужного лекарства не оказалось, пациент может или подождать его появления, или обратиться в другую аптеку.

Хватит ли на всех?

Естественно, никто не стал бы платить деньги при доступности бесплатного варианта. Однако можно предположить, что существенного наплыва желающих воспользоваться льготными рецептами вдобавок к уже имеющимся не будет. Ведь только 2 из 18 препаратов с наименьшей стоимостью для лечения сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета второго типа обходятся пациенту в сумму, превышающую 100 грн.

Так что финансовое бремя, связанное с препаратами, включенными в реестр, не столь велико, чтобы оправдать время, нервы и почти неизбежно деньги, требующиеся для получения соответствующих рецептов.

Те же, кто не сможет извлечь выгоды из этого в общем-то благого и правильного начинания, могут порадоваться хотя бы тому, что в ряде аптек в обязательном порядке появятся так называемые препараты с наименьшей стоимостью.

Да и вообще, выписывание лекарств по МНН — реальное побуждение к осуществлению фармацевтической замены (фармацевт предлагает несколько торговых наименований в рамках одного МНН) — прогрессивного явления, слабо приживающегося на нашем фармрынке.

*moz.gov.ua

**ukrinform.ua

Уважаемые читатели, PDF-версию статьи можно скачать здесь...

загрузка...

Загрузка...

Далекі від інтересів держави та суспільства

У «2000» звернувся начальник установи «28 управління начальника робіт»...

Квартири військовим не потрібні?

Начальник установи «28 управління начальника робіт» Володимир Геращенко був у...

Отсидел срок — иди в младшие бакалавры

Выпускников профессиональных колледжей трудоустраивать никто не собирается

«Меня судят за хорошо выполненную работу», -- эксперт в...

Очевидно, что обвинение рассчитывает на провинциальную тишину и минимальное внимание...

5,5 тысяч судебных дел

Стараниями юридического департамента Минобороны с 2015 г. удалось вернуть 34 тыс. га...

Загрузка...

Как вселиться в собственную квартиру

Если покупатель законно приобрел жилье, он имеет право выселить всех...

3600 грн. вместо 57 тыс.

Игнорирование собственного законодательства, в частности Конституции, — наша...

В науке кончилась эпоха, а мы и не заметили

Ученые подготовились к встрече с инопланетянами, изменив принципы системы единиц СИ

Медицина вприглядку

Создается впечатление, что авторы медреформы постарались совместить недостатки двух...

Комментарии 0
Войдите, чтобы оставить комментарий
Пока пусто

Получить ссылку для клиента
Авторские колонки

Блоги

Idealmedia
Загрузка...
Ошибка