Государственное управление и кубинская наука в противостоянии с COVID-19

24 Ноября 2020

В журнале Anales Кубинской академии наук президент Республики Мигель Диас-Канель Бермудес и профессор университета Хорхе Нуньес Ховер опубликовали объемную статью, посвященную государственному управлению и роли науки в противостоянии с COVID-19 на Кубе.

Натача Диас Агилера, Чрезвычайный и Полномочный Посол Республики Куба в Украине и в Республике Молдова, любезно предоставила для публикации в нашем еженедельнике сокращенный вариант статьи.

COVID-19 на Кубе

Первый случай COVID-19 был обнаружен на Кубе 11 марта 2020 г. Однако страна отреагировала на эпидемию и разработала ответные меры задолго до этого. Это засвидетельствовало первые усилия, направленные на установление связи между государственным управлением и научно-техническим менеджментом и экспертными знаниями.

7 января 2020 г. китайские ученые идентифицировали возбудитель болезни – новый коронавирус, который позднее получил название SARS-CoV-2, а новое заболевание, вызванное вирусом, стали называть COVID-19. 30 января Всемирная организация здравоохранения объявила об эпидемии коронавируса.

С этого момента первый секретарь ЦК партии генерал армии Рауль Кастро Рус указал на необходимость разработки национальной стратегии. В результате 29 января Совет министров утвердил план (впоследствии он будет дополняться) по предотвращению и контролю за коронавирусом.

3 февраля начался первый этап обучения медицинских работников и работников органов центрального государственного управления по вопросам биобезопасности, а 12 февраля была создана Научная группа по борьбе с COVID-19.

17 и 26 числа того же месяца были созданы Обсерватория здоровья COVID-19 и Комитет по инновациям, соответственно.

28 февраля были утверждены первые пять исследовательских проектов по COVID-19. К 1 июня осуществлялось 460 исследовательских проектов, 85 из которых возглавляла Научная группа Национальной технической группы.

Эта краткая хронология показывает: как только в стране появились первые признаки потенциального кризиса, началось развертывание государственного управления, направленного на мобилизацию всех важных научных, технологических и профессиональных возможностей, которые позволили бы справиться с пандемией. В течение нескольких месяцев активизировалось государственное управление и участие ученых, специалистов и экспертов.

На виртуальном саммите Движения неприсоединившихся стран «Объединенные против COVID-19» было отмечено: «Для Кубы эта проблема была колоссальной. За месяцы до начала пандемии COVID-19 мы уже столкнулись с жестоким усилением экономической, торговой и финансовой блокады США, направленной на полное удушение нашей торговли, доступа к топливу и иностранной валюте.

Огромными усилиями и жертвами мы сумели сохранить в этих условиях всеобщую, бесплатную систему здравоохранения, состоящую из высококвалифицированных и преданных своему делу специалистов, признанную во всем мире, несмотря на грубые и клеветнические кампании могущественных противников».

В разгар этой удушающей экономической войны появились первые тревожные сигналы о возможности перерастания COVID-19 в пандемию, что увеличило масштаб вызовов.

Сразу же был разработан план действий, основанный на наших фундаментальных сильных сторонах: организованное государство, ответственное за здоровье своих граждан, и общество с высокой степенью участия в принятии решений и устранении имеющихся проблем.

Многолетняя работа, направленная на развитие и укрепление здравоохранения и науки, была подвергнута испытанию, и эволюция пандемии на Кубе за последние два месяца показывает, насколько политика социальных инвестиций может успешно влиять на решение самых серьезных и непредвиденных проблем.

Давайте более подробно рассмотрим некоторые аспекты, которые позволяют нам понять меры реагирования Кубы на COVID-19.

Даже в неблагоприятных условиях страна на протяжении десятилетий проводит политику всеобщего и бесплатного общественного здравоохранения, которая является абсолютно всеохватывающей. Куба выделяет 27,5% своего бюджета на поддержку расходов на здравоохранение и социальную помощь, что позволяет системе быть готовой к противодействию пандемии.

Одним из наиболее важных элементов этой политики является система первичной медико-санитарной помощи, близость которой к людям способствует прямому обмену с населением, облегчает доступ и позволяет быстро и эффективно реагировать как на укрепление здоровья, так и на любые неблагоприятные факторы.

Приведем некоторые данные согласно ежегоднику статистики здравоохранения.

Итак, на Кубе работает 479 623 медицинских работника, что составляет 6,6% населения трудоспособного возраста, 71,2% из них – женщины. Соотношение жителей и врачей составляет 116,866 врачей на 10 000 жителей, а соотношение жителей и стоматологов – 566,177 специалистов на 10 000 населения.

В стране насчитывается 150 больниц, 20,0% – на 400 коек и более, 62,7% – на 100-399 коек и 17,3% – на менее чем 100 коек. Национальная система здравоохранения располагает 110 отделениями интенсивной терапии, 120 муниципальными отделениями интенсивной терапии, 449 поликлиниками, 111 стоматологическими клиниками, 132 родильными домами, 12 научно-исследовательскими институтами, 680 медицинскими библиотеками, 155 домами престарелых, 295 домами бабушек и дедушек, 52 гериатрическими службами и 30 психолого-педагогическими медицинскими центрами.

Подготовка людских ресурсов в области здравоохранения осуществляется в 13 университетах и на 9 факультетах медицинских наук, 4 стоматологических факультетах, 1 факультете сестринского дела, 1 факультете медицинских технологий, 3 факультетах технологий и сестринского дела, 12 факультетах медицинских наук, Латиноамериканской школе медицины и в Национальной школе общественного здравоохранения.

Здравоохранение населения дополняется наличием в секторе важного научного потенциала, в т.ч. институтов и центров, осуществляющих научные исследования, разработки и инновации, повестки дня которых определяются исходя из проблем здравоохранения страны.

Огромную поддержку кубинской системе здравоохранения оказывает медико-фармацевтическая промышленность, которая является мощной, способной исследовать, производить и передавать населению ресурсы, необходимые для охраны здоровья человека. Эта отрасль в условиях ограниченных возможностей прибегает к различным технологическим вариантам, включающим передовую науку, и разрабатывает сотни инноваций, в т.ч. такие, которые классифицируются как радикальные. Это позволяет Кубе иметь рациональный уровень технологического суверенитета в секторе здравоохранения.

Наряду с собственными возможностями сектора страна обладает значительным человеческим потенциалом, который работает в университетах и научно-технических и инновационных структурах, способных реагировать на различные непредвиденные ситуации. Сюда входит подготовка студентов и аспирантов, в т.ч. докторов наук, по таким профилям, как биология, микробиология, биохимия, фармацевтика, психология, биомедицинская инженерия и по другим, имеющим отношение к данной сфере.

Несомненно, имеются важные профессиональные, научные и технологические возможности. Но, пожалуй, наиболее значимой частью этого контингента являются ценности, которые они исповедуют: солидарность и преданность делу, которые заложены в этих возможностях и которые в условиях, подобных нынешним, с особой интенсивностью. Наука, технология и ценности в совокупности дают Кубе возможность искать ответы на старые и новые непредвиденные ситуации. Более 28 000 медицинских работников, которые сегодня работают в 59 странах, очень хорошо иллюстрируют особую этическую сущность наших специалистов, ученых и техников. Следует отметить, что 34 кубинские медицинские бригады, состоящие из более чем 2500 сотрудников, предложили свои услуги в рамках проявления солидарности с целью смягчения последствий пандемии в 26 странах по просьбе их правительств.

В 2003 г. Фидель сказал: «Эта страна будет жить преимущественно за счет своего интеллектуального производства, хотя и не исключительно за счет этого; она будет жить во все большей степени благодаря своему интеллектуальному продукту, благодаря своей науке, благодаря развитию своих медицинских услуг и продукции».

В настоящее время можно сказать, что созданный интеллектуальный ресурс в значительной степени помогает стране преодолеть пандемию.

Управление государством во взаимодействии с учеными

Предыдущие разделы помогают понять важность активного государственного управления, способного мобилизовать имеющийся научный потенциал для поиска наилучших ответов в отношении COVID-19.

Ключевыми элементами осуществляемого управления были прямой диалог экспертов, ученых и специалистов с правительством, содействие межучрежденческому и межсекторальному сотрудничеству, междисциплинарное участие, интенсивная работа по ускорению реагирования и активная коммуникация с общественностью с целью повышения качества информации и эффективности деятельности населения.

Для этого была проведена система работ, основными элементами которой являются:

– создание Национальной временной группы во главе с президентом и премьер-министром, которая проводит ежедневные заседания;

– еженедельные встречи с экспертами и учеными для оценки результатов исследований и возможностей их практического применения;

– активизация работы провинциальных Оборонных советов на всей территории страны;

– ежедневные пресс-конференции для информирования граждан об обновлении Плана по предотвращению и борьбе с новым коронавирусом (COVID-19);

– ежедневные «круглые столы» для получения последней информации по различным темам, связанным с Планом по предотвращению и борьбе с COVID-19;

– проведение еженедельных рабочих сессий с Экономической консультативной группой для рассмотрения вопросов, связанных со стратегией социально-экономического развития;

– посещение центров, где работают исследователи;

– презентация в Совете обороны провинции Гавана результатов математических моделей, а также исследований по геолокации и географической привязке, проведенных исследователями факультетов математики и географии Гаванского университета (UH);

– анализ во всех провинциальных Советах обороны распространения эпидемии с помощью картографирования, выполненного географами UH;

– конференция Консультативной группы в рамках ежемесячной подготовки Совета Министров относительно воздействии COVID-19, сценариях и необходимых продуктивных преобразованиях;

– утверждение и осуществление стратегии на этапе восстановления после COVID -19;

– интенсивная постоянная работа над концепцией социально-экономической стратегии на этапе укрепления экономики в условиях затяжного кризисного сценария.

Этот процесс управления и инноваций включает в себя:

а) рабочие заседания временных групп каждого центрального органа государственного управления (ЦОГАУ) для разработки стратегии;

б) заседания с каждой временной группой для предоставления предложений по стратегии руководства правительства;

в) подготовка и представление стратегии Политическому бюро;

г) презентация стратегии Исполнительному комитету Совета Министров;

д) презентация и утверждение стратегии в Совете Министров;

е) реализация и мониторинг стратегии.

При этом были предприняты следующие шаги:

– разработка и обновление математических моделей для прогнозирования, противостояния и оценки развития пандемии;

– геолокационная система, применяемая для эпидемиологического управления;

– шкала классификации тяжелых пациентов;

– изучение прогностических биомаркеров тяжести заболевания;

– картирование клинико-эпидемиологических зон риска с представлением групп риска людей в возрасте 60 лет и старше на национальном уровне;

– использование ультра микроаналитической системы (SUMA) как средства диагностики для обследования населения;

– разработка и производство средств защиты медицинского персонала;

– проектирование и разработка кубинских прототипов экстренных легочных вентиляторов;

– разработка и проектирование ультрафиолетовой лампы для обеззараживания ультрафиолетовым светом;

– использование методик обработки больших данных (big data) для оценки мобильности населения во время пандемии;

– разработка пяти кубинских образцов вакцины;

– применение моноклонального антитела Anti-CD6, пептида CIGB258 и геберферона у пациентов с COVID-19;

– проведение клинических испытаний для лечения критических и тяжелых пациентов;

– модификации терапевтического протокола по результатам ранней PCR-негативизации с использованием альфа-2b и альфа плюс гамма-интерферона;

– оценка результатов в компьютерных приложениях: COVID-19-InfoCU, Репозиторий* COVID-19, cистема управления и анализа вспышек заболеваний, виртуальный исследователь, COVID-19CUBADATA, Андариего, активные исследования CINESOFT;

– симпозиум по моделированию, мониторингу и эпидемиологическому вмешательству COVID-19;

– разработка и систематизация кубинской модели клинико-эпидемиологического управления для противодействия и контроля COVID-19;

– утверждение и использование протокола по уходу за больными;

– 460 исследований и разработок в плане изучения COVID-19 (85 национальных и 375 провинциальных); в среднем за неделю анализируются и утверждаются 8,3 исследования и разработки изделий медицинского назначения, оборудования и приборов;

– программа исторической памяти против COVID-19;

– участие общественных наук в смягчении последствий, коллективная совместная ответственность за заботу, участие людей и сообщества, новаторские инициативы против изоляции, этическое и ответственное использование средств информации, осуждение антикубинской кампании.

Проведение многочисленных расследований, в частности:

а) разработка статистических информационных систем и веб-сайта по стандартизации и визуализации информации (COVID19cubadata.github.io);

б) развитие геоинформационных систем и автоматизация эпидемиологического паука;

в) разработка приложения для мобильных устройств с целью проведения активных исследований и эпидемиологического обследования населения;

г) оценка эпидемиологических параметров: основные (начало эпидемии) и эффективные (оценка мероприятий) репродуктивные показатели, сила заражения;

д) анализ распространения заболевания, его расширения и риска передачи по провинциям, муниципалитетам и районам здравоохранения, а также его взаимосвязи с факторами риска;

е) прогнозирование эпидемии COVID-19 путем анализа климатических факторов, температуры и относительной влажности;

ж) сетевое моделирование для мониторинга контактов и оценки контроля над эпидемиологической цепью передачи;

з) оценка воздействия мер по сокращению мобильности населения;

и) оценка воздействия внедрения биотехнологических продуктов на снижение тяжести и смертности от COVID-19;

к) разработка многоуровневых моделей искусственного интеллекта для сравнения поведения эпидемии на Кубе с другими странами региона и мира;

л) учет численности носителей заболевания;

м) прогнозирование окончания эпидемии и постэпидемического поведения;

н) разработка параметров для ослабления мер борьбы с эпидемией;

о) применение Biomodulina-T в учреждениях длительного ухода за престарелыми;

п) клинико-эпидемиологическая характеристика кубинских детей и подростков с COVID-19;

р) программы вмешательства в область психического здоровья и психологической поддержки в условиях пандемии COVID-19.

Из всего сказанного выше можно сделать следующие итоговые заключения.

Кубинская наука внесла значительный вклад в успешное и эффективное противостояние COVID-19, содействуя в рамках различных исследований прогнозированию, разработке методов противостояния, совершенствованию терапевтических протоколов, управлению процессом противостояния пандемии и совершенствованию моделей действий по уменьшению рисков и уязвимости перед эпидемией.

Была создана база данных, которая стала справочным материалом и подспорьем для государственного управления в борьбе с пандемией.

Мобилизация экспертных знаний для противодействия пандемии включала в себя в качестве очень важного элемента работу всей системы здравоохранения, в частности врачей, медсестер и студентов, которые ежедневно взаимодействовали с населением.

Разработано и проведено значительное количество исследований и клинических испытаний.

Созданы новые продукты и разработки, которых в стране прежде не было и которые также становятся будущим производственным потенциалом национальной промышленности для замещения импорта и содействия новым экспортным возможностям.

Проведена важная научная работа, которая нашла свое выражение в 66 публикациях статей кубинских авторов в журналах и других национальных (57) и международных средствах массовой информации (9). В процессе подготовки – 21 новая статья.

Применяемые кубинские биотехнологические продукты в значительной степени предотвратили смерть критичных и тяжело больных, и 80% из них были спасены, в то время как 80% тяжело заболевших в мире умирают.

Кубинская наука выросла, предлагая ценные решения в чрезвычайно сложное время. Она укрепила свои связи с обществом, с различными экономическими и социальными субъектами. Их участие и вклад были решающими.

Подтверждена несомненная ценность научной деятельности с точки зрения актуальности и социальной ответственности, близкой к концепции науки об устойчивости. Она демонстрирует важность консолидации передового опыта и лучших ценностей нашего общества в осуществлении научной политики в целях решения сложных проблем, стоящих перед обществом.

Эти достижения и результаты являются убедительным примером того вклада, который кубинская наука вносит в это противостояние, и свидетельствуют о потенциале многодисциплинарной работы и межведомственного сотрудничества: «они рождают много стимулов, придают много сил и показывают, что существует также целостный подход к управлению наукой и инновациями, поскольку в нем задействованы все научные знания».

Перед лицом пандемии мы добились достойного, весьма достойного результата. И это тем более показательно, если учесть условия, в которых страна это сделала (...) научный результат, которого мы добились, придал стране огромную наглядность и авторитет в качестве одного из основополагающих компонентов противостояния пандемии. В частности, вклад кубинской биотехнологии в борьбу против COVID-19 является выдающимся как с моноклональным антителом против Anti-CD6, так и с молекулярной иммунологией, а также с пептидом CIGB-258 Центра генетической инженерии и биотехнологии.

Борьба с COVID-19 приносит знания, которые обогащают будущий опыт. Были подтверждены способность и целесообразность тесного сотрудничества между учеными и правительством.

Выводы и взгляд в будущее

Опыт противодействия COVID-19 подтверждает большие возможности, предоставляемые тесным и интерактивным сотрудничеством между учеными и правительством. Эта тема представляет интерес для всех стран. Принято считать, что формулирование и оценка государственной политики должны всегда основываться на экспертных знаниях. Однако достичь этого сложно. Не всегда удается закрепить гибкую и понятную взаимосвязь между академическими кругами и политиками.

В первой части статьи были очерчены некоторые из проблем, порожденных неолиберализмом. Наличие альтернативного, социалистического, социального проекта открывает перед Кубой прекрасные возможности для того, чтобы заставить науку эффективно действовать в качестве преобразующей социальной силы.

Опыт, накопленный в борьбе против COVID-19, показывает, что в условиях Кубы это возможно и очень полезно для достижения общих целей. Это сотрудничество базируется на этических и политических основах, которые были заложены Революцией.

Подтверждается актуальность рассмотрения инноваций, компьютеризации и социальной коммуникации в качестве основ управления кубинским правительством, что привело к новаторским решениям в области науки, к разработке компьютерных прикладных программ, направленных на борьбу с пандемией, к осуществлению мероприятий в области социальной коммуникации, которые внушают доверие и служат ориентиром для населения, и в то же время обеспечивают достойное общественное признание вклада медицинского персонала и ученых.

Накопленный опыт также показывает, что сотрудничество между правительством и учеными должно быть постоянным стилем работы. Это должно способствовать глубокому проявлению новаторского мышления, которого требует развитие страны. Цель должна заключаться в том, чтобы «достичь производственной трансформации, которая нужна стране в настоящее время, которая гарантирует процессы с большей эффективностью, производительностью, полезностью и доходом, которые удовлетворяют внутренние потребности, что дает нам возможности для экспорта, а также способствует благополучию, развитию и процветанию». В частности, «если мы должны вложить все наши мысли во что-то и привести их к концепции, отличной от того, что мы осуществляем, то это производство продуктов питания».

Речь идет о скорейшем применении того, что было утверждено на VI и VII съездах Партии, о принятии Руководящих принципов экономической и социальной политики Партии и Революции, а также Концепции кубинской экономической и социальной модели социалистического развития, которая задумана как трансцендентальная инновация, ожидающая своего применения.

В этой работе ключевую роль играют научные консультации, важнейшее значение имеют экспертные знания, а опыт, обсуждаемый в данной статье, является важным фундаментом.

Источники: https://www.presidencia.gob.cu и https://www.revistaccuba.sld.cu

*Репозиторий — место, где хранятся и поддерживаются какие-либо данные

Мигель Диас-Канель Бермудес,
Президент Республики Куба

Хорхе Нуньес Ховер,
Заведующий кафедрой «Наука, техника и общество» Гаванского университета, Куба

Работающая политическая демократия вместо мозольной...

Позиция администрации Байдена будет определяться не американо-украинскими...

США – Куба: сближение возможно

Специалист Центра исследований полушария и Соединенных Штатов в Гаване академик...

Парламентарии разных стран не считают Кубу спонсором...

Парламентарии из разных стран в ответ на решение администрации завершающего...

Ограничения не только по карантину

Во взаимоотношениях СК—ЕС будут возникать новые проблемы, а восприятие старых...

100 лет КПК

Построение коммунизма на практике возможно не только в отдельно взятой стране, но и в...

Карлос Фернандес де Коссио: «Государственный...

Министерство иностранных дел Кубы решительно и категорически осудило квалификацию...

США: кризис идеологии

Трамп сохраняет базу для продолжения своей политической карьеры — возможно, в...

«Большевики» взяли власть в США

Технология «почтовой победы», примененная демократами в 2020 г., показала...

Две бомбы на бюджете

С отступающим Трампом поздравили американский народ сенаторы, преодолев вето...

Куба: новые вызовы в новом году

Для Кубы 2021 год ознаменует собой новый этап вызовов и изменений на фоне блокады со...

Две «Шишки» на одну голову

Недоброжелатели потирают руки: самая крикливая и неуправляемая партия Грузии...

Преодолевая трудности и непрерывно развиваясь,...

Унилатерализм обречен на поражение, и только мультилатерализм является истинным...

Комментарии 0
Войдите, чтобы оставить комментарий
Пока пусто
Авторские колонки

Блоги

Ошибка